O bypass gástrico, um procedimento de cirurgia de perda de peso, muitas vezes é bem sucedido para pessoas que precisam perder uma quantidade substancial de peso. No entanto, o procedimento também afeta a capacidade do corpo para absorver certos nutrientes, incluindo a vitamina B12. Você pode precisar tomar suplementos para o resto de sua vida para prevenir complicações neurológicas graves após essa cirurgia.
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Bypass gástrico
A cirurgia de bypass gástrico usa uma combinação de ingestão restrita de alimentos e má absorção para acelerar a perda de peso. Primeiro, o cirurgião reduz o estômago para uma bolsa de tamanho de ovo, ajudando você a sentir-se cheio depois de comer pequenas quantidades de alimentos. Em segundo lugar, ela reorganiza o sistema digestivo, fazendo com que o alimento ignore parte do intestino delgado e bloqueie a absorção de calorias e outros nutrientes, incluindo vitamina B12.
Vitamina B12
O corpo precisa de vitamina B12 para a função nervosa adequada, produção de glóbulos vermelhos e outros materiais envolvidos em funções cardiovasculares e do sistema imunológico. A maioria dos indivíduos normalmente saudáveis recebe vitamina B12 de fontes de proteínas animais, incluindo carne, aves, peixe, produtos lácteos e ovos. Os suplementos de balcão também fornecem vitamina B12, assim como as injeções de prescrição e pulverizações nasais. A absorção normal de B12 de fontes alimentares depende de substâncias que geralmente são diminuídas após a cirurgia de bypass gástrico.
Deficiência de vitamina B12 após o bypass gástrico
Após o bypass gástrico, as pessoas não podem comer comida suficiente para atender às suas necessidades de vitamina B12, nem absorvem B12 adequadamente da pequena comida que consomem. Como o fígado armazena vários anos de B12, você pode não mostrar sinais de deficiência por vários anos após a cirurgia. No entanto, cerca de 70 por cento dos pacientes com bypass gástrico apresentam níveis baixos de vitamina B12 no sangue após o primeiro ano e mais de 30 por cento apresentam sintomas de deficiência se dependem apenas de multivitaminas para suplementação de B12, de acordo com um estudo de 2004 publicado no " Archives of Neurology. " Os primeiros sinais de deficiência de vitamina B12 incluem fadiga, fraqueza, diarreia, tonturas, batimentos cardíacos rápidos, falta de apetite, anemia, língua dolorida ou inchada, dormência e sensações de formigamento. A deficiência prolongada de B12 pode causar danos permanentes ao nervo, demência, psicose, humor alterado, espasticidade e perda de memória.
Tratamento
Enquanto a suplementação de rotina com vitamina B12 após o bypass gástrico não tem evidência baseada em pesquisa para recomendá-lo, a maioria dos cirurgiões de perda de peso defende a suplementação nos primeiros seis meses após a cirurgia, de acordo com um estudo de 2008 publicado na revista "Surgery for Obesidade e Doenças Relacionadas ". As doses ideais podem variar entre os pacientes, mas geralmente uma dose oral de pelo menos 350mcg de vitamina B12 é suficiente para manter os níveis sanguíneos normais, de acordo com o estudo.As rotas alternativas incluem injeções de 1, 000mcg de vitamina B12 após um a três meses ou 500mcg por spray nasal a cada semana.
