As queimaduras requerem cuidados de emergência específicos e tratamento contínuo. É dada preferência a hidratação fluida, inchaço e suas complicações, estabelecendo e mantendo uma via aérea, suplementos nutricionais, um cateter para monitorar a saída de urina, raios-X e possíveis enxertos de pele. Queimaduras danificam a pele, que protege o corpo da perda e infecção de fluidos e pode resultar em insuficiência renal, infecções potencialmente fatais, choque e morte. A perda de fluidos altera o equilíbrio de potássio, sódio, cloreto, cálcio e água, exigindo constante substituição e monitoramento.
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Tipos de queimaduras
As queimaduras resultam da exposição ao calor do fogo ou líquidos, eletricidade, produtos químicos e radiação. Categorias de queimaduras são de primeiro grau, segundo grau e terceiro grau. As queimaduras de primeiro grau danificam a epiderme ou camada externa de tecido e resultam em vermelhidão e dor. As queimaduras de segundo grau danificam o tecido epidérmico e dérmico, a segunda camada de pele e resultam em vermelhidão, dor e bolhas. As queimaduras de terceiro grau danificam a pele até os nervos, músculos, tendões e possivelmente ossos, deixando uma aparência carbonizada sem dor como resultado de danos no nervo.
Significado
Com pequenas queimaduras, o tratamento pode ocorrer em casa, no consultório médico e na sala de emergência com base no tamanho das áreas queimadas do corpo afetado. O atendimento para queimaduras em segundo grau e terceiro grau requer cuidados de sala de emergência e colocação freqüente em um centro de tratamento de queimaduras. Quando os tecidos profundos são danificados, a perda rápida de fluidos, incluindo eletrólitos, minerais e água, leva a desidratação severa, que requer substituição contínua por soluções intravenosas.
Reabastecimento de fluidos
Toxicantes lactados é o líquido intravenoso de escolha para hidratação com queimaduras graves em adultos e inclui cloreto de sódio, lactato de sódio, cloreto de potássio, cloreto de cálcio di-hidratado e água. A hidratação de fluidos requer monitoramento cardíaco devido a aumentos de potássio que ocorrem como resultado do dano celular e tecido, liberando potássio na corrente sanguínea. Os níveis de sódio, cloreto, cálcio e potássio requerem substituição nas fases iniciais do tratamento de queimaduras para evitar choque por perda extrema de fluidos.
Nutrição
As queimaduras requerem uma reposição aumentada de calorias para equilibrar o dano aos tecidos e ajudar na cicatrização de feridas. Se as queimaduras afetam a capacidade de comer, um tubo pode ser colocado no estômago para a nutrição líquida. A dieta para pacientes queimados, independentemente do método de administração, é alta em calorias e com proteínas e suplementos minerais com alta proteína. As dietas orais incluem frutas e vegetais, carnes magras, peixe, feijão e tofu para proteína.
