A aspiração de Meconium é uma complicação comum do parto em um recém-nascido. Meconium é o primeiro banquinho passado por um recém-nascido; é verde escuro, muito pegajosa e grossa. Se um bebê é estressado no útero, mesmo por um curto período de tempo, o mecônio pode ser passado para o líquido amniótico que envolve o bebê. Se o bebê respirar antes do nascimento, o mecônio pode ser sugado para dentro dos pulmões.
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Efeitos secundários iniciais
A aspiração de Meconium ocorre em aproximadamente 15% das entregas, e em mais de 90% dos casos, os sintomas duram apenas um curto período de tempo. Um bebê que inala o mecônio pode ter dificuldade respiratória transitória, com respiração rápida ou lenta, queima nasal, grunhido, cianose (um matiz azulado na pele que indica baixos níveis de oxigênio) ou nenhum esforço de respiração. O bebê pode ser inicialmente flexível, com mau tom muscular ou manco. A maioria dos bebês responde bem à terapia inicial com oxigênio e não exige mais do que a administração de oxigênio a curto prazo, mas um pequeno número avança para a síndrome de aspiração meconial, ou MAS.
Efeitos colaterais graves
O MAS é uma complicação potencialmente fatal da aspiração de mecônio e precisa de cuidados especializados com especialistas em neonatologistas experientes. Sinais de síndrome de aspiração de mecônio são pequenas e grandes obstruções das vias aéreas, edema e inflamação nos pulmões, colapso de pulmões e infiltrações na radiografia de tórax, e uma aparência de "barril de tórax" a partir do ar preso. A pneumonia por aspiração pode desenvolver e precisar de tratamento ventilatório.
O MAS também pode causar hipertensão pulmonar persistente (PPH), o que leva à circulação fetal persistente (PFC). A PPH é causada por alta pressão na artéria pulmonar, o vaso sanguíneo que leva aos pulmões. A vasoconstrição da artéria pode ser causada por acidose respiratória causada por baixos níveis de oxigênio. Como a pressão é alta na artéria pulmonar, o sangue flui através da área de menor resistência e ignora os pulmões. Isso leva à persistência da circulação fetal, ou PFC.
PFC significa que o fluxo sanguíneo ainda está viajando através do coração em um padrão fetal, o que, porque o oxigênio é fornecido através do cordão umbilical, em vez de através dos pulmões, ultrapassa os pulmões e é derivado através do canal arterial aberto (aberto) de um lado do coração para o outro. Após o nascimento, o ducto arterioso normalmente se fecha, e o oxigênio entra na corrente sanguínea através dos pulmões. Em bebês com PFC, o canal arterial fica aberto e o sangue é desviado de um lado do coração para o outro sem ser devidamente oxigenado. O PFC resulta em uma grave falta de oxigenação.
PPH e PFC requerem tratamento de neonatologia sofisticado. Alguns dos tratamentos utilizados para tratar PPH e PFC são ventilação mecânica, com tubo de respiração, administração de óxido nítrico, um fármaco que relaxa os vasos sanguíneos constrangidos e melhora o fluxo sanguíneo para os pulmões ou a oxigenação extracorpórea da membrana (ECMO).O ECMO funciona de forma semelhante a uma máquina de desvio de pulmão cardíaco; permite que o sangue seja oxigenado fora do corpo e depois retornado.
Efeitos secundários de longo prazo
Cerca de 10% dos bebês que desenvolvem o MAS não sobrevivem. O dano cerebral por falta de oxigênio é um possível efeito colateral a longo prazo. As crianças que sobrevivem ao MAS podem ser mais propensas a desenvolver asma.
