Os planos de cuidados são um aspecto importante do processo de enfermagem. As necessidades nutricionais devem ser abordadas para atender a uma gestalt de saúde geral do cliente. Usando o processo de enfermagem em conjunto com um diagnóstico de enfermagem de acordo com a Associação Norte Americana de Diagnóstico de Enfermagem, ou NANDA, a enfermeira profissional cria um plano de ação baseado em evidências específicas para cada cliente ou paciente individual.
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Plano de cuidados de enfermagem
Incluído no plano de cuidados de enfermagem é uma classificação de resultados, bem como uma classificação de intervenção. A forma mais eficaz de alcançar esse resultado é utilizar o processo de enfermagem: avaliar, diagnosticar, planejar, implementar e avaliar.
Avaliar
Avalie objetivamente o estado nutricional do paciente. Decida quais rotas estão disponíveis para a ingestão nutricional. Os mais comuns são o tubo intravenoso, gástrico ou pela boca. Se o paciente é capaz de engolir com segurança, é importante saber se ele está em uma dieta especializada. Alguns exemplos disso serão dietas puré, líquidas, macias, de baixo teor de sódio, de baixa ou baixa fibra e baixa cafeína. É então necessário determinar qual seria a ingestão nutricional ideal para este paciente no momento específico em que o plano de cuidados é criado.
Diagnosticar
Usando as definições de diagnóstico de enfermagem estabelecidas pela Associação Norte Americana de Diagnóstico de Enfermagem, decida quais as necessidades atuais do paciente. Pode ser necessário mais de um diagnóstico de enfermagem. Um exemplo seria: "Requisitos nutricionais, menos do que corporais".
Plano
Usando o diagnóstico de enfermagem como guia, faça um plano detalhado de cuidados em relação às necessidades atuais do paciente. Inclua o monitoramento da ingestão de líquidos e alimentos e saída do paciente ao longo do dia. Considere pesar o paciente diariamente. Se o paciente tiver alguma alergia alimentar, certifique-se de que esses alimentos não são administrados. Descubra quaisquer preferências de alimentos que o paciente possa ter para aumentar o potencial de conclusão das refeições.
Implementar
Implementar o plano de cuidados. Educar o paciente sobre os objetivos atuais relacionados ao plano de cuidados. Inclua o paciente e outros funcionários no plano de atendimento para que toda a equipe de atenção ao paciente esteja envolvida e de acordo com o curso de ação. Documentar o resultado do plano, neste caso, qual porcentagem da refeição foi consumida e se o paciente tolerou a ingestão nutricional sem dificuldade, como náuseas ou vômitos.
Avalie
Avalie a tolerância do paciente ao plano de cuidados. Ajuste o plano de acordo com as necessidades específicas que não estão sendo atendidas, bem como para quaisquer preferências que o paciente possa ter ou exigir. Reavaliação para qualquer outro diagnóstico de enfermagem que possa ser pertinente, inclusive no plano de cuidados atualizado.
