O Manual de Diagnóstico e Estatística de Distúrbios Mentais, Quarta Edição (DSM-IV), publicado pela American Psychiatric Association define uma série de transtornos de ansiedade, incluindo transtorno de estresse agudo, transtorno de pânico, distúrbio de ansiedade generalizada (GAD), agorafobia, transtorno de ansiedade social (fobia social), fobia específica, transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Os sintomas físicos e emocionais desses distúrbios, como palpitações cardíacas, tremores, hiperventilação, medo, obsessão e desatenção, podem ser tratados com pílulas anti-ansiedade (às vezes chamadas ansiolíticas). Como alguns medicamentos são mais eficazes para alguns transtornos de ansiedade, é importante trabalhar com um profissional de saúde qualificado e licenciado para encontrar a medicação mais direcionada aos seus sintomas.
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Antidepressivos
Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são tipicamente utilizados como primeiro curso de tratamento na ansiedade porque podem ser utilizados com segurança a longo prazo e têm uma risco relativamente baixo de efeitos colaterais graves. Os ISRS efetivos no tratamento de TOC, Transtorno de Pânico e fobias incluem fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) - também aprovado para PTSD, paroxetina (Paxil), citalopram (Celexa) e escitalopram (Lexapro). O inibidor da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRI) venlafaxina (Effexor) é comumente usado para tratar GAD.
Tricíclicos
Como os SSRI, os tricíclicos são antidepressivos, mas são menos freqüentemente prescritos devido ao risco de efeitos colaterais mais sérios. Os tricíclicos eficazes para o pânico incluem nortriptilina (Aventyl ou Pamelor), amitriptilina (Elavil), desipramina (Norpramin), doxepina (Sinequan ou Adapin), imipramina (Tofranil) e clomipramina (Anafranil). A imipramina também mostrou alguma eficácia no tratamento de GAD, enquanto a clomipramina e a venlafaxina (Effexor) podem efetivamente tratar o TOC.
MAOIs
Como os tricíclicos, os inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) são antidepressivos que - embora efetivos - vêm com maiores riscos de efeitos colaterais, como arritmias cardíacas, tremores e, raramente, convulsões. As IMAO que são particularmente adequadas para tratar distúrbios de pânico incluem fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnate) e isocarboxazid (Marplan). Fenelzina também pode ser eficaz no tratamento da fobia social.
Benzodiazepinas
De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental, os benzodiazepínicos provocam o início do alívio dos sintomas mais rápido do que os ISRS. No entanto, o uso prolongado pode resultar em problemas de pensamento, confusão, fraqueza muscular, tolerância, dependência e risco de retirada. Os benzodiazepínicos que são comumente prescritos para sintomas de pânico, ansiedade generalizada e fobia incluem diazepam (Valium), alprazolam (Xanax), clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), oxazepam (Serax) e clordiazepóxido (Librium).
Anticonvulsivantes
Uma vez utilizado principalmente para controlar convulsões entre pacientes epilépticos, os anticonvulsivantes demonstraram eficácia também na redução de sintomas de ansiedade. Valproate é um anticonvulsivante comumente prescrito para tratar o pânico.
De acordo com os resultados de uma revisão crítica publicada em junho de 2007 no "Journal of Clinical Psychopharmacology", a pregabalina (Lyrica) pode ser mais eficaz para a fobia social e os sintomas de GAD, a lamotrigina (Lamictal) é mais adequada para PTSD e A gabapentina (Neurontin) tem sido eficaz no tratamento da ansiedade social. O estudo também descobriu que a gabapentina (Neurontin) demonstrou eficácia mista no tratamento do pânico.
Tranquilizadores leves
Buspirona (BuSpar) é um ansiolítico que se pensa que age nos níveis de serotonina e dopamina no cérebro, alterando o humor e a ansiedade. De acordo com a Aliança Nacional de Doenças Mentais, BuSpar parece ser mais efetivo entre pacientes com sintomas de ansiedade generalizada leve a moderada e pode ser menos efetivo entre pacientes com Transtorno de Pânico, ansiedade grave ou TOC.
