A pele com coceira, ou prurido, pode ocorrer com uma grande variedade de condições médicas e pode ser muito angustiante. As doenças hepáticas com obstrução biliar comumente apresentam prurido como um sintoma, mas o motivo da coceira não é claramente entendido. O tratamento requer reverter a obstrução da bile ou medicamentos para suprimir a coceira.
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Doença hepática colestática
Seu fígado produz continuamente bile, o que ajuda seu fígado a remover resíduos e ajuda seus intestinos a absorver gorduras alimentares. O bile é produzido nas células do fígado, viaja para fora de uma rede de dutos biliares através do pâncreas e esvazia-se em seu intestino delgado. Um bloqueio em qualquer lugar ao longo deste caminho pode retardar ou interromper o fluxo da bile - uma condição conhecida como colestase - e pode levar a níveis aumentados de bile na corrente sanguínea. O amarelecimento da pele e dos olhos, a urina escura e as fezes leves aparecem à medida que os níveis de bile escalam, muitas vezes acompanhados de prurido generalizado. A obstrução do fluxo biliar pode ocorrer dentro do fígado - por exemplo, devido a hepatite, cirrose, uso de drogas ou gravidez; ou pode ocorrer fora do fígado, devido a cálculos biliares, tumores ou inflamação do pâncreas.
Prurido e Doença do Fígado
Geralmente, a coceira da doença do fígado pode surgir antes ou antes de outros sinais ou sintomas de colestase se desenvolverem. A coceira é tipicamente mais severa nas palmas das mãos e nas solas dos pés, e pior no final da noite e da noite. Não estão presentes rash ou outras lesões, exceto quando o ato de arranhar-se prejudica a pele. A menos que a doença do fígado seja obviamente a causa da coceira, o seu médico irá realizar testes para confirmar o diagnóstico, incluindo um nível de bilirrubina no sangue, testes de função hepática e, possivelmente, um ultra-som do fígado para procurar mudanças no ducto biliar.
Explicação da coceira com Cholestatic
O motivo da coceira generalizada com doença hepática não é bem compreendido, além do vínculo aparente com o fluxo biliar obstruído. Os sais biliares, os produtos químicos intimamente relacionados com a bile, são depositados na sua pele quando os níveis de bilirrubina aumentam e foram pensados para ser a principal causa de coceira. Pesquisas publicadas em 2012 na revista "Hepatology" concentraram-se em uma proteína chamada autotaxina como a causa potencial da coceta colostática, que eventualmente pode levar a novas opções de tratamento. Pesquisas e explicações detalhadas são difíceis quando um sintoma como coceira ocorre com múltiplas doenças diferentes, é experimentado de forma um pouco diferente por cada indivíduo e responde a diferentes tratamentos em diferentes casos.
Tratamento da coceira com colestase
A resolução da causa da obstrução do fluxo biliar é o melhor tratamento para coceira com doença hepática, mas quando isso não é possível de imediato, vários medicamentos podem ajudar a aliviar a coceira.A colestiramina é usada na maioria das vezes, e funciona através da ligação de sais biliares nos intestinos para que sejam excretados em vez de reabsorvidos de volta à corrente sanguínea. A rifampicina, um antibiótico, causa um aumento no metabolismo hepático da bile e outros produtos químicos, e alivia a coceira em algumas pessoas. As drogas que bloqueiam os receptores opióides no corpo também às vezes ajudam, sugerindo que as próprias endorfinas do seu corpo podem desempenhar um papel no prurido. É recomendável interromper qualquer droga que possa prejudicar ainda mais o fígado, como o álcool.
