Hidroclorotiazida, um diurético, trata transtornos com sintomas de retenção de líquidos e pressão alta, como condições renais, insuficiência cardíaca congestiva e cirrose do fígado. A hidroclorotiazida diminui gradualmente e controla a pressão sanguínea de forma eficaz, mas não cura a pressão arterial elevada. Por conseguinte, deve ser tomado regularmente e continuado, mesmo depois de se sentir bem. Um problema significativo e recorrente com hidroclorotiazida é a depleção de potássio, possivelmente exigindo suplementos de potássio prescrição ou a adição de um diurético poupador de potássio.
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Função
A hidroclorotiazida aumenta a excreção de sódio e água atuando nos rins para dificultar a reabsorção de sódio e cloreto. Isso desencadeia o sistema renina-angiotensina-aldosterona das glândulas supra-renais situadas em cima dos rins. Renina e angiotensina agem para diminuir a pressão arterial. A palavra-chave para a perda de potássio é a aldosterona, um hormônio adrenal, que controla o equilíbrio de sódio e água, excremendo potássio e segurando sódio e água. Este sistema resulta em pressão sanguínea mais baixa, diminuição da retenção de água através do aumento da produção de urina e potencial perda de potássio.
Tratamento de hipocalemia
O manejo da perda de potássio a partir da hidroclorotiazida inclui uma dieta rica em potássio e adicionando um diurético poupador de potássio, como espironolactona ou triamtereno. A eliminação de medicamentos sem receita médica e ervas que interferem com a ação da hidroclorotiazida podem evitar perdas de potássio. Alimentos ricos em potássio, incluindo frutas como tomates, bananas, damascos e datas, ajudam a substituir as perdas. Os suplementos de potássio de prescrição sob supervisão médica são necessários quando a manipulação dietética e de medicação não estabiliza os níveis de potássio.
Perdas adicionais de potássio
Alguns medicamentos e ervas podem causar perdas adicionais de potássio quando usado com hidroclorotiazida. Os medicamentos incluem insulina, laxantes, esteróides, anfotericina B, antiácidos, fluconazol e teofilina. A adição de outros diuréticos que empobrecem o potássio, como furosemida, bumetanida, ácido etacrínico e torsemida, causam graves anormalidades químicas e perdas sérias de fluidos corporais. Algumas ervas, como dente de leão e alcaçuz, interferem com a ação diurética ou aumentam os efeitos colaterais e as perdas de potássio.
Precauções
A hidroclorotiazida não é recomendada se tiver dificuldades em urinar ou seja alérgico a sulfamidas. Informe o seu médico sobre todos os seus medicamentos, incluindo ervas e medicamentos de venda livre. Abster-se de usar álcool, pois aumenta os efeitos colaterais da hidroclorotiazida.Uma alta ingestão de sal diminui o efeito da hidroclorotiazida e causa retenção de água. A desidratação e o excesso de transpiração causam perda de fluidos corporais e podem potencializar uma queda da pressão arterial. As doenças que incluem vômitos e diarréia podem aumentar a depleção de potássio.
Efeitos secundários
A hidroclorotiazida pode causar diarréia, diminuição do apetite, dor de estômago e irritação, fraqueza geral, cólicas abdominais e baixa pressão arterial. Tomar hidroclorotiazida no início da manhã alivia a micção noturna freqüente. Os sintomas de depleção de potássio pela hidroclorotiazida incluem sede extrema, irregularidades cardíacas, cólicas musculares e dor. Os idosos são especialmente vulneráveis a uma resposta exagerada aos diuréticos com urina excessiva e exigem monitoramento próximo para detectar desequilíbrios químicos.
