Uma lesão no cérebro pode ser grave o suficiente para causar morte cerebral, mas estabelecer morte cerebral requer uma série de testes. Um tipo de teste é chamado de teste reflexo oculovestibular ou, mais comumente, o teste calórico da água do gelo. Este mesmo teste também pode ser usado para avaliar o dano aos nervos na orelha e então é chamado de teste de estimulação calórica. Quando usado como teste para determinar a morte cerebral, o teste é o mesmo para adultos do que para crianças, mas há um grau de dificuldade em interpretar resultados com recém-nascidos.
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Teste de Caloração de Água de Gelo
A morte cerebral pode ser o resultado de uma série de doenças ou doenças, mas a mais comum é uma lesão cerebral crítica. As lesões podem ocorrer por acidentes com veículos motorizados, asfixia, afogamento próximo, SIDS, infecções cerebrais e complicações de outras doenças e traumatismos. Quando a morte cerebral está presente, o movimento normal do olho em resposta à irrigação da água gelada no canal auditivo está ausente. Ambas as orelhas são irrigadas em intervalos de tempo separados e os olhos são observados para o movimento por um minuto.
Estimulação Calórica
Testes de estimulação calórica do nervo auditivo ou acústico nos ouvidos. Sua audição e a capacidade de manter o equilíbrio dependem de um nervo auditivo intacto e funcional. O teste usa água fria e quente para avaliar a resposta do nervo auditivo às mudanças na temperatura da água. Inicialmente, as orelhas são verificadas para garantir que o tímpano seja normal e para determinar se o histórico médico inclui uma perfuração anterior. Apenas uma orelha é testada, um intervalo de cinco minutos no meio, então o outro é testado. Se o teste não evoca os movimentos oculares apropriados, então a água gelada pode ser usada para repetir o teste.
Preparação do Procedimento
Com a estimulação calórica, o teste requer evitar a cafeína, certos medicamentos e álcool durante 24 horas antes do teste. Consulte seu médico para obter restrições específicas. Podem ocorrer tonturas e náuseas graves com o teste, mas o vômito é raro. Não se aplicam restrições específicas ao teste ao determinar a morte cerebral. Ambas as situações de teste exigem que os canais das orelhas estejam intactos. A resposta apropriada dos olhos é olhar para longe da orelha testada com água fria ou água gelada e olhar para a orelha testada com água morna.
Requisitos federais e estaduais
Geralmente, é aceitável que os médicos decidam a morte cerebral, mas os requisitos legais do estado, bem como as políticas, procedimentos e diretrizes da instalação, podem variar. Algumas instalações e estados podem exigir médicos com experiência em campos específicos da medicina, como a neurologia, para determinar a morte cerebral. As leis federais e estaduais estipulam que os médicos notificam instituições que se especializam em doações de órgãos imediatamente após a morte cerebral ser decidida e pronunciada.
