É normal que as crianças de todas as idades experimentem refluxo ácido - o movimento do ácido estomacal respalda o esôfago em direção à boca. Quando esse refluxo causa problemas como dor no tórax ou parte superior do estômago, dor e inflamação nos seios nasais, dor na garganta ou rouquidão chamada laringite, pneumonia recorrente ou asma difícil de controlar, é chamada de refluxo ácido. Crianças com doença de refluxo ácido podem obter alívio evitando certos alimentos e bebidas e exposição ao tabaco. Se essas mudanças não forem suficientes, o tratamento pode exigir medicação e, nos pior dos casos, cirurgia.
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Alterações de estilo de vida
Alterar a ingestão de alimentos e a exposição a substâncias tóxicas é o primeiro passo no tratamento da doença de refluxo ácido em crianças. O chocolate e os alimentos picantes podem piorar o refluxo e evitá-los podem ajudar a diminuir os sintomas. Evitar bebidas com cafeína ou alto teor de ácido, como soda, suco de laranja e chás gelados engarrafados também podem ajudar. Os bebês amamentados com refluxo ácido podem sofrer melhorias se suas mães restringirem o leite de vaca e os ovos de sua dieta. Adicionar espessante à fórmula de um bebê não reduz a quantidade de ácido que deixa o estômago, embora possa evitar que ele atinja sua boca. A exposição ao tabaco, tanto pelo fumo como pelo fumo passivo, deve ser evitada, como deve ser a ingestão de álcool.
Em adultos com excesso de peso com refluxo ácido, reduzir o excesso de peso também é um foco, mas esse esforço é mais complicado em crianças e não deve ser tentado sem primeiro consultar o médico do seu filho. Os bebês também têm menos refluxo quando estão de pé ou deitados no estômago, mas o risco de uma síndrome de morte súbita da criança supera qualquer problema com o refluxo, e os bebês só devem estar no estômago quando estão acordados e monitorados de perto.
Medicamentos
Para crianças com doença de refluxo ácido que continuam a ter sintomas, apesar da dieta e alterações de exposição anteriormente mencionadas, os medicamentos podem ser usados para diminuir o ácido estomacal e seus efeitos. Os antiácidos são comumente usados para tratar sintomas de azia em adultos, mas não demonstraram trabalhar em crianças. Além disso, o uso a longo prazo pode causar problemas, portanto, esses medicamentos de balcão só devem ser usados a curto prazo em crianças. Apenas duas classes principais de medicamentos prescritos são usadas para tratar crianças com refluxo ácido. Os antagonistas dos receptores da histamina 2 bloqueiam as células do estômago que produzem ácido. Os inibidores da bomba de protões bloqueiam o último passo na secreção de ácido no estômago. Ambos podem ser úteis, mas também podem causar efeitos colaterais indesejados. Uma consideração cuidadosa com o profissional de saúde do seu filho deve ser realizada antes de iniciar qualquer destes medicamentos.
Cirurgia
Para crianças com os sintomas mais graves de refluxo ácido, em quem nenhum outro tratamento foi efetivo, a cirurgia pode ser considerada. O procedimento mais comum é chamado de fundoplicatura e envolve o envolvimento da parte superior do estômago em torno da parte inferior do esôfago para tentar impedir que o ácido retroceda o esôfago. Existem riscos significativos para este procedimento, e as crianças são examinadas cuidadosamente antes de considerar esta intervenção.
Avisos e Precauções
A maioria das crianças com refluxo ácido não terá sintomas suficientemente graves para o tratamento. Mas se o seu filho tem um sabor acidentado recorrente na boca, dor abdominal ou dor torácica recorrente, laringite recorrente ou infecções dos sinos, asma que é difícil de controlar, dificuldade em aumentar o peso ou pneumonia recorrente, consulte o provedor de cuidados de saúde do seu filho em breve discuta se a doença de refluxo ácido pode ser a causa.
Conselheiro médico: Jonathan E. Aviv, M. D., FACS
