A gonadotropina coriónica humana, ou hCG, é um hormônio feito pela placenta para ajudar a apoiar o crescimento do feto durante a gravidez. Durante a gravidez normal, os níveis de hCG geralmente duram cerca de 48 a 72 horas e podem ser detectados por um exame de sangue cerca de 3 semanas a partir do último período menstrual. Se uma gravidez termina em um aborto espontâneo, definido como uma perda de gravidez antes da 20ª semana, os níveis de hCG devem retornar ao seu nível pré-gravidez, o que normalmente não é detectável.
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níveis de hCG
De acordo com "Teitz Textbook of Clinical Chemistry", o valor normal para hCG no sangue de uma mulher não gravida é inferior a 5 mili - unidades internacionais por mililitro, ou mIU / mL. Durante a gravidez, a concentração de hCG geralmente aumenta para 25 mUI / mL no primeiro dia de um período menstrual faltado, ou cerca de 4 semanas do último período menstrual da mulher. De 8 a 10 semanas após uma gravidez, a concentração de hCG no sangue geralmente atinge um pico de cerca de 100 000 mUI / mL. Depois disso, a concentração de hCG diminui um pouco ao longo do segundo trimestre e, em seguida, nivela em torno da semana 20 até o nascimento do bebê e a entrega da placenta. Quando ocorre um aborto espontâneo, o nível de hCG no sangue geralmente começa a cair e pode ser monitorado por um médico até retornar a níveis não grávidas.
hCG Após o aborto espontâneo
A semana da gravidez durante a qual ocorre um aborto espontâneo e o nível correspondente de hCG no sangue naquele momento determinará quanto tempo os níveis de hCG devem retornar para pré- níveis de gravidez. Um aborto espontâneo de 8 a 10 semanas, na maior concentração de hCG, geralmente levará mais tempo para retornar ao normal em comparação com aborto espontâneo em outros momentos. Como o aborto ocorreu, como aborto espontâneo ou procedimento médico, também pode afetar a rapidez com que os níveis de hCG diminuem. Em geral, os níveis de hCG retornam ao normal por 4 a 6 semanas após um aborto espontâneo, mas podem ocorrer mais cedo durante os estágios iniciais da gravidez.
Causas placentárias de alta hCG
Após um aborto espontâneo, os níveis de hCG às vezes podem permanecer elevados. Isso pode ocorrer porque nem todo o tecido relacionado à gravidez foi passado durante o aborto espontâneo. Outras causas incluem gestações que não se desenvolvem normalmente, como o óvulo ferido, quando a placenta se desenvolve, mas o feto não ocorre; uma gravidez ectópica, onde um óvulo fertilizado implanta fora do útero; ou outros problemas de desenvolvimento anormais. Enquanto o tecido placentário ainda estiver presente e pode produzir hCG, o nível de sangue não retornará ao normal. Esse tecido remanescente relacionado à gravidez pode ter que ser removido cirurgicamente, usando um procedimento cirúrgico conhecido como D & C, ou dilatação e curetagem.
Quando os tumores causam alta hCG
Os níveis de hCG também podem permanecer altos ou mesmo aumentar após um advogado aparente em um grupo de doenças conhecidas como doença trofoblástica gestacional. Esta doença envolve um crescimento anormal no útero das mulheres que pode variar de um tumor benigno a um câncer maligno, como o coriocarcinoma. Estes tumores se desenvolvem a partir de células que normalmente formam a placenta quando uma mulher fica gravida. Os níveis de hCG são geralmente mais altos do que em uma gravidez normal da mesma duração e não cairão como esperado após um aborto sem complicações. A falha dos níveis de hCG para retornar ao normal após um aborto espontâneo deve provocar novos testes de avaliação e diagnóstico.
