Tegretol, ou carbamazepina, é uma medicação anticonvulsivante usada para tratar certos tipos de convulsões epilépticas. Nas três décadas desde que Tegretol atingiu o mercado de U. S., os médicos acharam útil o tratamento de várias outras condições, como transtorno bipolar, síndrome de pernas inquietas, sintomas de abstinência de drogas e síndromes de dor crônica. Tegretol funciona diminuindo a "excitabilidade" das células nervosas e inibindo a condução de impulsos através de redes neurais. Essa atividade também explica muitos dos efeitos colaterais de Tegretol, que podem aumentar quando outros medicamentos ou alimentos compitam com o Tegretol para o metabolismo.
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Efeitos secundários de Tegretol
A carbamazepina traz um perfil bastante impressionante de efeitos adversos, mas alguns são muito mais comuns do que outros. A sonolência, dores de cabeça e comprometimento da coordenação são comuns, assim como a diminuição da tolerância ao álcool. Estes efeitos secundários geralmente diminuem com o uso continuado da droga. A visão turva e as anormalidades auditivas ocasionalmente ocorrem, assim como os distúrbios do ritmo cardíaco, anormalidades das células do sangue e alterações eletrolíticas. De acordo com "Orphanet Journal of Rare Diseases", uma complicação rara e potencialmente fatal do uso de Tegretol é uma condição chamada síndrome de Stevens-Johnson, que causa uma quebra na pele e nas mucosas.
Tegretol Metabolism
Como muitas drogas, a carbamazepina é metabolizada por enzimas no intestino e no fígado. Essas enzimas são responsáveis por desintoxicar substâncias estranhas e eliminá-las do seu corpo. Em um processo chamado autoindução, Tegretol realmente aumenta a atividade das próprias enzimas, chamada CYP3A4, que a destrói. Quando você começa a tomar Tegretol, a sua dosagem geralmente deve ser ajustada para cima por vários dias à medida que ocorre a auto-indução. Eventualmente, a atividade enzimática atinge um patamar máximo, altura em que sua dosagem também se estabiliza.
Competição para Enzimas
O complexo enzimático CYP3A4 é responsável por desintoxicar uma infinidade de substâncias e, como qualquer outro processo fisiológico em seu corpo, suas habilidades compensatórias são limitadas. Se o complexo CYP3A4 está sobrecarregado por muitas substâncias diferentes ao mesmo tempo ou por um agente que inibe sua atividade, não pode realizar seu trabalho em tempo hábil. Quando isso ocorre, materiais potencialmente tóxicos "backup" em sua corrente sanguínea e tecidos até que as enzimas estejam novamente disponíveis. Concentrações sanguíneas mais altas de muitas drogas, incluindo Tegretol, levam a efeitos colaterais maiores.
Interação com a toranja
Durante pelo menos a última década, os cientistas sabiam que o sumo de toranja e toranja inibe o complexo enzimático CYP3A4. Já em 1998, os pesquisadores demonstraram que o consumo de grapefruit aumentou os níveis sanguíneos de Tegretol.Uma revisão de 2000 em "Mayo Clinic Proceedings" discutiu as interações entre toranja e uma série de medicamentos prescritos e explorou a possível base molecular para essas interações. Na década que se seguiu, mais medicamentos foram adicionados à lista de medicamentos que interagem - às vezes fatalmente - com toranja.
Considerações
Se você tomar Tegretol, seus efeitos ótimos podem depender da manutenção dos níveis sanguíneos entre valores críticos mínimos e máximos. A toranja, ao inibir as enzimas que metabolizam Tegretol, pode aumentar os níveis de drogas em um grau perigoso. Você deve evitar a toranja quando estiver tomando este medicamento. Converse com seu médico sobre outros alimentos e medicamentos que podem interferir com Tegretol.
