A classificação da força dos grupos musculares é uma característica importante do exame físico. Os dados coletados dessa parcela do exame podem ser úteis no diagnóstico de uma condição, caracterizando uma série de sintomas e como marcador de desenvolvimento físico ou declínio. Por exemplo, após um acidente vascular cerebral, os pacientes são geralmente examinados quanto à fraqueza nos principais grupos musculares para determinar a extensão do dano causado pelo acidente vascular cerebral.
Vídeo do dia
Anatomia e função
O grupo muscular do quadríceps é necessário para a extensão da articulação do joelho. Composto por quatro músculos individuais, o músculo do quadríceps e um comprimento impressionante geral, conectando o ilônio do quadril à borda superior do joelho. O reto femoral está no meio da coxa, superficial para os outros três músculos, que incluem o vasto lateral, vasto medial e vasto intermediário. Estes grupos correspondem às posições mais externas, internas e médias ao longo da coxa.
Inspeção
Para avaliar a força deste músculo, o examinador instruirá o paciente a estender a perna contra uma série de forças. Ao sentar-se sobre a mesa de exame com as pernas penduradas sobre a borda, a demonstração mais básica de força exigiria que o paciente estenda as pernas para que elas estejam totalmente perpendiculares ao chão. Se este for o maior nível de força do paciente, seus quadríceps serão classificados como 3/5. Com base nos resultados deste teste, o examinador procederá a aplicar uma resistência crescente à extensão da perna ou a diminuir as demandas físicas na perna até obter um resultado bem-sucedido.
Classificação
De acordo com o livro "Neurologia Clínica", a força do motor é uma medida da capacidade de um músculo se contrair contra a força. O sistema de classificação é baseado em uma classificação de 0-5 para cada grupo muscular. A força total no quadríceps seria avaliada como 5/5. Uma pontuação de quatro seria dada quando o paciente demonstra movimento contra gravidade e resistência aplicada pelo examinador. Como mencionado anteriormente, o movimento que só é possível contra a gravidade se qualifica como um 3/5. Um grau de força de 2/5 indica que o paciente é capaz de prolongar a perna somente quando deitado no lado dela, horizontal na superfície da cama, removendo assim a força da gravidade. Um 1/5 é dado quando a contração é evidente quando palpar, ou inspecionar com toque, mas pouco ou nenhum movimento efetivo é visível no músculo. Finalmente, um zero é dado quando nenhuma contração muscular é detectada.
Exame adicional
O teste formal da força do quadríceps pode exigir o acompanhamento com o que é conhecido como um teste funcional. Por exemplo, instruir o paciente a se levantar de uma posição de agachamento, ou ficar de uma fezes baixas sem usar os braços, ambos seriam testes úteis para descobrir debilidades sutis nestes importantes músculos das pernas.
