Uma dieta bem planejada e nutritiva é recomendada para todas as mulheres grávidas e é de particular importância para mulheres com uma condição médica como diabetes tipo 2 (DM2). Embora a diabetes gestacional, geralmente diagnosticada no segundo trimestre, é a forma mais comum de diabetes em mulheres grávidas, aqueles com diabetes pré-existente são desafiados com a necessidade de gerenciar bem o açúcar no sangue durante toda a gravidez para reduzir o risco de defeitos de nascimento e aborto espontâneo. A dieta desempenha um papel importante na gestão do açúcar no sangue, de modo que as mulheres com DM2 beneficiam do início de uma dieta saudável antes da concepção. Escolha alimentos nutritivos, coma regularmente e gerencie porções para ajudar a manter os níveis de açúcar no sangue em um ótimo intervalo e proporcionar uma boa nutrição para a mãe e o bebê.
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Nutrição na gravidez
O melhor momento para começar a fazer mudanças na dieta é antes de engravidar. De acordo com o American College of Obstetricians and Gynecologists, uma dieta de gravidez saudável inclui uma variedade de alimentos, incluindo frutas; legumes; grãos integrais, como pão integral, arroz integral e massa integral; alimentos ricos em cálcio, como leite, iogurte e leite de soja fortificado; e alimentos ricos em proteínas, como frango, carne magra, nozes e feijão. A Academia de Nutrição e Dietética, em sua declaração de posição de 2009 sobre dietas vegetarianas, diz que dietas vegetarianas bem planejadas são apropriadas para satisfazer as necessidades nutricionais da gravidez. As mulheres grávidas também podem ser aconselhadas a tomar suplementos, como um suplemento de ácido fólico para prevenir defeitos no tubo neural.
Carboidratos na gravidez
Os carboidratos em amidos e açúcares fornecem uma importante fonte de energia para as mulheres grávidas. As escolhas de alimentos com alto teor de carboidratos incluem feijão, grãos, pães, cereais e vegetais de amido, como batatas doces e milho, bem como frutas, leite, iogurte, sobremesas e doces. Como o corpo transforma os carboidratos em açúcar, algumas porções desses alimentos devem ser monitoradas de perto em mulheres com DM2. Para manter os níveis de glicose no sangue estáveis, a American Diabetes Association (ADA) recomenda que os alimentos com carboidratos sejam distribuídos ao longo do dia em três refeições pequenas a moderadas e dois a quatro lanches. As mulheres que tomam determinadas pílulas de diabetes ou insulina podem sofrer níveis baixos de açúcar no sangue se perderem refeições ou comem refeições com baixo teor de carboidratos - uma quantidade consistente de carboidratos na dieta ajuda a evitar níveis elevados e baixos de açúcar no sangue.
Recomendações Profissionais
A ADA recomenda que todas as mulheres grávidas com diabetes recebam um plano de refeição individualizado de um dietista registrado. Este plano de nutrição fornece uma quantidade específica de calorias, com base no peso, nível de atividade e se a gravidez é única ou múltipla.As mulheres em seu primeiro trimestre geralmente não requerem calorias adicionais, mas o plano de refeições explica o aumento das necessidades de calorias e proteínas no segundo e terceiro trimestres. Este plano de refeições também fornece a quantidade desejada de carboidratos nas refeições e lanches para ajudar com o manejo do açúcar no sangue. Um nutricionista avaliará se são necessárias vitaminas ou minerais adicionais para complementar a dieta - como cálcio adicional se a ingestão de dieta for baixa, ou vitamina D ou B-12 em uma dieta vegana.
Avisos e Próximos Passos
Uma vez que os açúcares no sangue não controlados no DM2 podem causar defeitos de nascimento, complicações de nascimento e aborto espontâneo, a ADA recomenda que as gravidezes sejam planejadas quando possível. De acordo com um artigo publicado na edição de outubro de 2005 de "Diabetes Clínica", as mulheres com DM2 que planejam suas gravidezes e vêem regularmente seus médicos ter melhores resultados de parto, porque são mais propensos a manter seus níveis de glicose no sangue em um ótimo gama de dieta e medicamentos. Qualquer mulher com diabetes que planeja engravidar deve discutir esses planos com sua equipe de cuidados com o diabetes e seu médico, de modo que uma dieta adequada pode ser implementada e uma estratégia para alcançar açúcares sanguíneos quase normais pode estar no lugar. Se já está grávida, ela precisa se encontrar com sua equipe de cuidados com diabetes e nutricionista o mais rápido possível. Além disso, qualquer uso de suplementos deve ser discutido com uma equipe de cuidados com diabetes.
