A necrose da mama é uma condição benigna ou não cancerígena que ocorre como um efeito posterior da cirurgia ou radiação. Embora muito menos comum, também pode se desenvolver em resposta a uma lesão na mama. Pode ser preocupante para as mulheres porque muitas vezes se apresenta como um nódulo ou massa que justifica uma investigação médica adicional. A necrose gorda pode ser difícil de distinguir de um carcinoma do peito em uma mamografia.
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Identificação
A necrose significa literalmente morte de células vivas, geralmente ocorrendo em uma área localizada. A necrose da gordura do peito, portanto, se forma quando o suprimento de sangue para os lobins gordurosos é comprometido, geralmente o resultado de trauma na área. Quando essas células não recebem sangue oxigenado adequado, elas morrem. Seu corpo então tenta livrar-se dessas células mortas, liberando enzimas para quebrá-las. Às vezes, tecido cicatricial se forma na área onde as células morreram. As células também podem liberar gordura e formar um saco de fluido oleoso referido como um cisto de óleo. Ambos podem levar à formação de um nódulo ou massa. Estes pedaços são normalmente indolores e são mais comuns em mulheres obesas e de meia idade que têm peitos maiores.
História
A necrose da gordura do peito foi citada pela primeira vez em um estudo de 1920 apresentado à American Surgical Society. Os autores Lee e Adair discutiram vários casos em que as mulheres foram submetidas a uma mastectomia para a remoção de uma massa suspeita, que mais tarde se revelou uma área benigna de necrose gorda. Os autores esperavam que ao identificar esta nova condição e destacar como ela geralmente apresenta como um carcinoma da mama, eles salvariam as mulheres na cirurgia desnecessária, particularmente a mastectomia radical e as possíveis complicações pós-operatórias.
Causas
De acordo com um estudo de Dvora Cyrlak publicado no jornal de RadioGraphics de 1999, a causa mais comum de necrose da mama é a cirurgia, seja uma biópsia na área da mama, tumorectomia, mastectomia, redução da mama, remoção de implantes, reconstrução mamária ou, em alguns casos, terapia de radiação. Outra causa possível é a lesão na mama, como um trauma torácico sem corte ou uma lesão no cinto de segurança. Lori Santoro, professora de enfermagem do Centro de Esperança do Câncer de Peito CancerCare Manitoba, disse que a necrose gorda com a qual ela conhece é a cirurgia de reconstrução pós-mama após uma mastectomia. Parte do tecido reconstruído pode ter um fornecimento de sangue comprometido que leva a uma morte de tecido, diz Santoro. Quando isso acontece, encoraja as mulheres a massagejar suavemente a área. Em alguns casos, o cirurgião plástico deve voltar e remover a área de necrose se se tornar incômodo. De um modo geral, no entanto, não há recomendações específicas de tratamento para necrose de gordura.Alguns médicos aconselham os pacientes a aplicar uma compressa fria na área, mas os caroços muitas vezes se resolvem por conta própria.
Considerações
Como uma área de necrose de gordura pode muitas vezes imitar um carcinoma da mama em uma mamografia, seu médico pode recomendar um ultra-som, uma ressonância magnética ou mesmo uma biópsia com agulha para descartar o câncer. Se há tecido cicatricial na área onde as células de gordura morreram, as bordas do tecido podem parecer grossas e irregulares, a forma e característica de alguns cânceres de mama. Um radiologista experiente geralmente pode reconhecer as sutis diferenças entre os dois. Nunca auto-diagnosticar um nódulo que você possa encontrar em seu peito ou assumir porque você teve uma lesão na área é necrose gorda. Sempre consulte seu médico quando você encontrar um nódulo de qualquer tipo em seu peito.
