Se eles estão presentes quando você acorda ou faz você acordar cedo, as dores de cabeça matinais não são claramente a maneira ideal de começar seu dia. Eles são relativamente comuns e ocorrem com uma variedade de condições. Certos tipos de distúrbios primários da dor de cabeça, como enxaquecas ou dores de cabeça em racimo, freqüentemente causam dores de cabeça matinais. Eles também podem ocorrer com outras condições, que vão desde o uso excessivo de medicamentos ou a retirada de cafeína, até distúrbios do sono, até a rectificação dos dentes. Tumores cerebrais, doença pulmonar grave e baixo nível de açúcar no sangue são causas menos comuns. O seu médico pode determinar a causa das dores de cabeça da manhã e recomendar o tratamento adequado.
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Distúrbios da dor de cabeça primária são uma causa comum
As dores de cabeça recorrentes não devidas a outra doença são conhecidas como distúrbios primários da dor de cabeça. As enxaquecas podem ocorrer a qualquer momento, mas muitas vezes começam durante a noite ou no início da manhã. Um estudo de 1 698 pessoas com enxaqueca publicado na edição de junho de 1998 de "Headache" descobriu que 48 por cento das enxaquecas ocorreram entre as 4:00 da. m. e 9: 00 a. m. As enxaquecas tipicamente causam dor latejante em um lado da cabeça, associadas a náuseas e pioradas pela exposição à luz. Eles podem ser precedidos por uma aura - sintomas neurológicos, como ver luzes piscando.
As dores de cabeça em racimo são episódios de dor pontiaguda geralmente sentiram por trás de um olho, que duram 15 a 180 minutos. Eles estão associados com a secreção nasal ou o congestionamento, e rasgando ou com a pálpebra caído do mesmo lado. As dores de cabeça de cluster ocorrem uma a muitas vezes ao dia, mas mais de metade ocorrem na noite ou no início da manhã. Conforme discutido no texto médico "Distúrbios do sono", foram identificados dois picos noturnos: um entre 9 p. m. e 11 p. m. e o outro entre 4 a. m. e 7 a. m.
Medicação O uso excessivo e a retirada da cafeína podem ser culpados
Quando os medicamentos são usados com freqüência ou em quantidades crescentes para tratar dores de cabeça, podem ocorrer dores de cabeça matutinas. Essas dores de cabeça de uso excessivo de medicação - também chamadas dores de cabeça induzidas por medicamentos ou de remédios - são devidas aos efeitos da medicação que desgastam enquanto uma pessoa dorme, causando um tipo de reação de retirada de drogas. As dores de cabeça de uso excessivo de medicamentos são provavelmente mais comuns do que as pessoas percebem. De acordo com um artigo de revisão de dezembro de 2004 em "American Family Physician", aproximadamente um terço das pessoas com dores de cabeça crônicas diariamente usam medicamentos.
A retirada da cafeína é um fenômeno similar. As pessoas que consomem cafeína excessiva geralmente desenvolvem dores de cabeça matinais à medida que os níveis de cafeína caem durante a noite. A retirada da cafeína também pode contribuir para a medicação - dores de cabeça excessivas, pois a cafeína é um componente de alguns medicamentos comuns para dor de cabeça.Exemplos incluem analgésicos sem receita contendo aspirina ou acetaminofeno e cafeína (Anacin, Excedrin Extra Strength, Vanquish) e medicamentos para dor de cabeça com prescrição com butalbital, acetaminofeno e cafeína (Fioricet, Zebutal).
Transtornos do sono produzem freqüentemente dores de cabeça matinais
A síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS), caracterizada por pausas respiratórias repetidas durante o sono, freqüentemente está associada a dores de cabeça matinais. Um estudo de 235 indivíduos com SAOS relatado na edição de junho de 2015 de "The Journal of Headache and Pain" descobriu que 20 por cento tinham dores de cabeça matinais. Em outros estudos, até 74% das pessoas com SAOS experimentaram dores de cabeça matinais. As dores de cabeça do SAOS normalmente se manifestam como uma pressão incômoda em ambos os lados da cabeça, semelhante a dores de cabeça de tensão. Como o SOSA desencadeia dor de cabeça matinal não foi estabelecido. As possíveis explicações incluem baixos níveis de oxigênio ou alto teor de dióxido de carbono no sangue, ou o sono interrompido causado pelo despertar parcial durante episódios de respiração pausada. Pessoas com SAOS geralmente estão com excesso de peso e apresentam outros sintomas, como sonolência diurna excessiva e ronco.
Outros distúrbios do sono - como insônia, movimento periódico dos membros durante o sono, caminhada no sono e paralisia do sono - também podem estar associados a dores de cabeça pela manhã. O sono interrompido associado a esses distúrbios provavelmente contribui para dores de cabeça matinais.
Infecções do bruxismo e do seio Às vezes, a recarga dos dentes, ou bruxismo, durante o sono, pode provocar dores de cabeça pela manhã. Essas dores de cabeça são muitas vezes localizadas em torno das articulações temporomandibulares, que conectam os maxilares superior e inferior. O bruxismo relacionado ao sono com dores de cabeça pode estar associado a outros sintomas, como o bloqueio da mandíbula ou o desgaste excessivo dos dentes. As infecções dos sinus são outra causa de dores de cabeça, muitas vezes pior quando deitado. Isso pode levar a dores de cabeça matinais, embora outras dores de cabeça possam ocorrer também em outros momentos do dia. Congestion nasal e descarga, bem como tosse são outros sintomas que sugerem que uma infecção sinusal pode estar presente.
Condições médicas graves são causas pouco frequentes
Os tumores cerebrais podem causar dores de cabeça matinais, uma vez que deitar pode levar a uma pressão aumentada dentro do crânio. Esse aumento da pressão intracraniana também causa náuseas e vômitos também. Em adultos com tumores cerebrais, sintomas neurológicos como fraqueza, entorpecimento ou convulsões geralmente estão presentes no momento em que se desenvolvem as dores de cabeça. As dores de cabeça na ausência de outros sintomas ocorrem em menos de 10% das pessoas com tumores cerebrais, de acordo com um artigo de revisão de "American Family Physician" de dezembro de 2004.
Pessoas com doença pulmonar grave, como doença pulmonar crônica avançada (DPOC), também podem sofrer dores de cabeça matinais. Isto é principalmente devido ao aumento dos níveis de dióxido de carbono no corpo durante o sono, o que leva ao aumento do fluxo sanguíneo para o cérebro. O sono interrompido, que muitas vezes acompanha DPOC grave, também pode contribuir para a dor de cabeça da manhã.
Baixos níveis de açúcar no sangue são outra causa possível de dores de cabeça matinais. Isto é particularmente provável que ocorra em pessoas com diabetes que recebem grandes doses de insulina noturnas, em que a falta de consumo de açúcar durante o sono é incapaz de contrabalançar os efeitos de redução de açúcar da insulina. Outros sintomas de hipoglicemia incluem confusão e transpiração.
Quando procurar atenção médica
Se você tiver dores de cabeça matinais em uma base regular, consulte seu médico para determinar a causa. Tenha cuidado em tomar doses excessivas de medicamentos para dor de cabeça, pois isso pode tornar suas dores de cabeça matinais pior. Se a sonolência diurna acompanha as dores de cabeça da manhã, consulte seu médico prontamente, pois isso pode indicar a SAOS ou outro transtorno do sono. Da mesma forma, procure cuidados médicos rápidos se você tiver dores de cabeça matinais e quaisquer sintomas neurológicos, sofra de doença pulmonar grave ou tome insulina para diabetes. Obtenha atendimento médico imediato se tiver qualquer dor de cabeça que ocorra de repente, seja muito grave ou acompanhada de novos sintomas neurológicos, como fraqueza, dormência, confusão ou diminuição do nível de consciência.
Avaliado por: Tina M. St. John, M. D.
