Não há como negar que o sangramento após o sexo pode entrar em pânico. Seja a sua primeira experiência sexual ou você já faz um tempo, a visão de sangue nunca é bem-vinda. E embora o sangramento anormal seja algo que você sempre queira discutir com seu médico, nem sempre é um sinal de que algo está seriamente errado. De fato, até 9% das mulheres sexualmente ativas sofrerão sangramento pós-sexo em algum momento, de acordo com um estudo de 2014 publicado na revista Obstetrics and Gynecology International .
Para ajudar você a entender seus sintomas, perguntamos aos especialistas sobre as causas mais comuns de sangramento após o sexo e sangramento durante o sexo. Desde a secura vaginal e pólipos cervicais a infecções sexualmente transmissíveis e produtos de higiene feminina agressivos, essas são as causas mais comuns de sangramento durante o sexo.
1. É a sua primeira experiência sexual.
"Sangrar após atividade sexual pela primeira vez é normal", diz a Dra. Janette Nesheiwat, MD, uma médica de família e medicina de emergência. Isso é causado pelo rompimento de uma fina camada de tecido chamada hímen, explica ela, que cobre parte da entrada da vagina. Uma vez quebrado, pode resultar em sangramento, o que é completamente normal, acrescenta ela.
2. A secura vaginal está causando lágrimas.
A secura pode ser outro culpado por trás dos seus problemas de sangramento, diz o Dr. Monique May, MD, médico de família certificado pelo conselho. "Se a vagina estiver seca, pode haver danos e rasgos na área durante a penetração", diz ela. "Participar de preliminares adequados e usar lubrificantes pessoais pode ajudar a impedir que isso ocorra".
O Dr. May explica que algumas mulheres são predispostas à secura vaginal, especialmente aquelas que sofrem de menopausa ou aquelas em certos controles de natalidade. Isso significa que você deve consultar seu médico se isso for uma preocupação.
3. Você está sangrando por causa de sexo violento.
Da mesma forma, uma brincadeira áspera no saco também pode levar a lágrimas na vagina, o que pode levar a sangramentos. "Algumas mulheres podem sangrar devido ao sexo, causando lágrimas na vagina", diz o Dr. Dione Occenad, MD, FACOG. Isso pode ocorrer durante o sexo violento ou durante o sexo com um parceiro bem dotado, diz ela.
E, embora mais lubrificação e comunicação com seu parceiro possam ajudar a atenuar esse problema, existem outras maneiras de se recuperar após esses tipos de encontros sexuais, de acordo com o Dr. Nesheiwat. "Tomar um banho frio, usar apenas um absorvente e manter-se hidratado são medidas úteis que se pode tomar após qualquer ato sexual", explica ela. No entanto, ela também enfatiza a importância de agendar uma visita ao seu ginecologista, se você estiver preocupado com a possibilidade de um problema.
4. Você tem uma doença sexualmente transmissível.
"O sangramento também pode ser causado por infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) que afetam o colo do útero, como gonorréia e clamídia", diz May. "Este pode ser o único sintoma que uma mulher tem dessas doenças curáveis; portanto, consultar um médico ao primeiro sinal é muito importante".
A clamídia e a gonorréia são mais frequentemente associadas ao sangramento após o sexo, porque levam à inflamação do colo do útero. Outros sintomas a serem observados são corrimento vaginal anormal, períodos dolorosos, dor abdominal e prurido ou queimação dentro e ao redor da vagina.
5. Você tem pólipos no colo do útero.
Uma mulher que se vê sangrando durante o sexo também pode ter pólipos no colo do útero, diz May. "Os pólipos são crescimentos carnudos que podem ser causados por uma resposta anormal ao estrogênio ou por inflamação", explica ela. "Eles não são o mesmo que verrugas, e muito raramente se tornam cancerígenos, mas podem sangrar pela penetração durante o sexo quando o pênis (ou brinquedo sexual) empurra contra eles".
Embora a Dra. May enfatize que os pólipos vaginais geralmente não são cancerígenos, ela observa que eles podem, em alguns casos, ser causados por certas cepas de HPV (papilomavírus humano). Isso pode levar a um risco aumentado de desenvolver câncer do colo do útero, alerta ela. Mais uma vez, consulte o seu médico o mais rápido possível, se notar que algo está errado.
6. Você está passando pela menopausa.
"As mulheres na menopausa podem sofrer sangramento após o sexo devido ao afinamento do tecido vaginal", diz May.
Isso geralmente é causado por baixos níveis de estrogênio como resultado da menopausa, ela observa. O tecido vaginal pode atrofiar e tornar-se fino e menos elástico. Novamente, preliminares adequados e lubrificantes pessoais podem ser úteis, ela recomenda.
7. Você tem eczema ou dermatite.
Qualquer condição que irrite e inflama a pele local pode causar sangramento, sugere Dr. May. Portanto, se uma mulher tem certas erupções cutâneas, como eczema ou dermatite, em sua área genital, elas também podem ter um papel importante.
Se você não tiver certeza de que tipo de sinais de alerta procurar, o Dr. May sugere que tanto o eczema quanto a dermatite podem causar erupções cutâneas com comichão e escamosa nos genitais e em outras partes do corpo. Então, se isso é algo com o qual você está lidando, ela diz que é sempre aconselhável compartilhar suas preocupações com seu médico ou dermatologista.
8. Seu período acabou de começar.
"O período de uma mulher pode coincidentemente começar enquanto ela está fazendo sexo", explica May. Isso é perfeitamente natural, acrescenta ela, e geralmente não é causado pelo próprio ato sexual.
9. Você tem ectrópio cervical.
Algumas mulheres podem ter ectrópio cervical, de acordo com o Dr. Occenad. É aqui que as células normalmente encontradas dentro do colo do útero também são expostas na parte externa do colo do útero, ela explica. Elas são chamadas células glandulares e são muito delicadas e também são facilmente irritáveis, acrescenta ela.
O Dr. Occenad também observa que essas células diferem das células normalmente encontradas na parte externa do colo do útero, que são chamadas células escamosas, e geralmente são muito resistentes. No entanto, durante a relação sexual, essas células são facilmente danificadas e podem causar sangramento. A Dra. Occenad observa que o ectrópio cervical é uma condição normalmente inofensiva e geralmente é vista em mulheres no controle da natalidade ou durante a gravidez, acrescenta ela.
"O ectrópio cervical é geralmente causado pelo aumento do estrogênio, como é o caso da gravidez, e com as mulheres no controle da natalidade", diz ela. "Essa condição geralmente desaparece após a gravidez ou com modificações no controle da natalidade, e raramente precisa ser tratada". No entanto, existem tratamentos disponíveis se a condição não esclarecer por si própria.
10. Você tem líquen plano ou líquen escleroso
"Outras causas de lágrimas na abertura vaginal de uma condição vulvar da pele, como líquen escleroso ou líquen plano, diz o Dr. Felice Gersh, MD, OB / GYN, fundador e diretor do Integrative Medical Group em Irvine, Califórnia.
No entanto, o Dr. Gersh explica que é importante observar que o líquen escleroso e o líquen plano são duas condições completamente diferentes, apesar de seus nomes parecerem bastante semelhantes.
O líquen escleroso é considerado uma condição autoimune que resulta em um afinamento severo da pele. Ocasionalmente, aparece com manchas brancas na vulva (e pode causar prurido e desconforto significativos), embora muitas mulheres com esclerose no líquen não tenham nenhuma sensação anormal.
O líquen plano também é uma doença auto-imune da pele, mas é mais uma condição erosiva da pele em comparação. "A pele labial / vulvar torna-se severamente eritematosa (vermelha) e pode ser crua, chorosa e dolorosa", explica ela. "Esse tipo de doença de pele pode resultar em sangramento nas relações sexuais devido ao atrito e irritação", acrescenta ela.
O que fazer se você tiver sangramento após o sexo
"Sangrar após o sexo nunca é normal, exceto quando se faz sexo no período menstrual", explica o Dr. Gersh. Isso geralmente requer uma visita e exame de um ginecologista, acrescenta ela, e possivelmente um ultra-som pélvico (sondas abdominais e vaginais a serem usadas). Enquanto isso, evite usar tampões e produtos de limpeza, que podem irritar a área.
E, é claro, não deixe de visitar seu ginecologista regularmente para ficar à frente de qualquer sintoma. "Às vezes, o primeiro sintoma que uma mulher tem de câncer do colo do útero é dor e sangramento durante o sexo, portanto é muito importante fazer exames de Papanicolaou (um teste que pode detectar células anormais no colo do útero antes que se tornem cancerosas) nos intervalos recomendados", Dr. May aconselha.
